تورم الساقين له أسباب كثيرة، أشهرها الوعائية: قصور الأوردة والدوالي والجلطة الوريدية العميقة. التورم المفاجئ في ساق واحدة مع ألم يحتاج إلى دوبلر عاجل لاستبعاد الجلطة. أما التورم المزمن في الساقين آخر اليوم فغالباً من قصور الأوردة، ويتحسن بالعلاج والجوارب الضاغطة.
تورم القدمين والكاحلين من أكثر الشكاوى شيوعاً، خصوصاً مع الحر أو الوقوف الطويل. في أغلب الحالات يكون بسيطاً ويختفي مع الراحة، لكن أحياناً يكون علامة على مشكلة في الأوعية الدموية تحتاج إلى تشخيص وعلاج.
الأسباب الوعائية للتورم
- قصور الأوردة المزمن والدوالي: عندما تضعف صمامات الأوردة يتجمع الدم في الساق ويتسرب السائل إلى الأنسجة، فيظهر التورم آخر اليوم ويخف بعد النوم. اقرأ أكثر عن الدوالي وعلاجها.
- الجلطة الوريدية العميقة: تسبب تورماً مفاجئاً غالباً في ساق واحدة، مع ألم وشد في بطن الساق وسخونة. وهي حالة تحتاج إلى تشخيص سريع. التفاصيل في صفحة الجلطات الوريدية.
- مضاعفات جلطة قديمة: بعض المرضى يعانون من تورم مزمن وتغير لون الجلد بعد جلطة سابقة لم تُتابع جيداً.
- الوذمة الليمفاوية: تورم ناتج عن ضعف التصريف الليمفاوي، وقد يصيب القدم وظهرها.
أسباب غير وعائية يجب استبعادها
ليس كل تورم سببه الأوعية. فقد يكون من ضعف القلب أو أمراض الكلى أو الكبد، أو من نقص البروتين، أو كأثر جانبي لبعض أدوية الضغط والسكر والمسكنات. ولهذا يبدأ التقييم دائماً بالتاريخ المرضي والفحص، ثم التحاليل والأشعة المناسبة.
كيف تفرّق بين الأنواع؟
- ساق واحدة أم الساقان؟ التورم في ساق واحدة يرجح سبباً موضعياً مثل الجلطة أو قصور الأوردة في تلك الساق، أما التورم في الساقين معاً فقد يكون سببه عاماً.
- مفاجئ أم تدريجي؟ التورم المفاجئ المؤلم يحتاج إلى تقييم في نفس اليوم.
- هل يتحسن بالراحة ورفع الساق؟ التحسن الواضح بعد النوم يميل إلى قصور الأوردة.
- هل هناك تغير في الجلد؟ اللون البني أو التصلب حول الكاحل علامة على قصور وريدي مزمن.
كيف يتم التشخيص؟
الفحص الأساسي لتقييم السبب الوعائي هو الدوبلر الملون على أوردة الساق. يكشف الدوبلر وجود جلطة أو ارتجاع في الأوردة خلال دقائق، ودون أي ألم أو إشعاع. وقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف القلب والكلى والكبد إذا كان التورم في الساقين معاً.
العلاج
يعتمد العلاج على السبب. فقصور الأوردة يُعالج بالجوارب الضاغطة، وعند الحاجة بإغلاق الوريد المصاب بالليزر أو التردد الحراري. والجلطة تُعالج بأدوية السيولة، وأحياناً بالقسطرة في حالات مختارة. أما الأسباب غير الوعائية فتُعالج مع التخصص المناسب.
نصائح تخفف التورم
- ارفع ساقيك فوق مستوى القلب لربع ساعة عدة مرات يومياً.
- تحرك كل ساعة إذا كان عملك يتطلب الجلوس أو الوقوف الطويل.
- قلل الملح في الطعام.
- استشر طبيبك قبل استخدام الجوارب الضاغطة إذا كنت مريض سكر أو لديك ضعف في الشرايين.
أسئلة شائعة
متى يكون تورم القدم خطيراً؟
عندما يكون مفاجئاً في ساق واحدة مع ألم وسخونة، أو مصحوباً بضيق في النفس أو ألم في الصدر. في هذه الحالات يجب التوجه للطبيب فوراً.
هل الدوالي تسبب تورم القدمين؟
نعم، قصور الأوردة والدوالي من أشهر أسباب التورم الذي يزداد آخر اليوم ويخف بعد النوم.
ما الفحص المطلوب لتورم الساق؟
الدوبلر الملون على أوردة الساق هو الفحص الأساسي لاستبعاد الجلطة وتقييم قصور الأوردة، مع تحاليل حسب الحالة.
المحتوى في هذا الموقع للتوعية فقط ولا يغني عن الكشف الطبي المتخصص.