القدم السكري من أخطر مضاعفات مرض السكر. يجتمع فيه ضعف الأعصاب، الذي يقلل الإحساس بالجروح، مع ضعف الدورة الدموية، الذي يؤخر التئامها. والاكتشاف المبكر وتحسين تدفق الدم هما مفتاح إنقاذ القدم.
الأعراض
- جرح أو قرحة لا تتحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين
- تغير لون أصابع القدم إلى الأزرق أو الأسود
- برودة القدم وضعف النبض بها
- ألم في القدم أثناء الراحة، خاصة ليلاً
- احمرار أو تورم أو صديد من الجرح
الأسباب وعوامل الخطر
- عدم انضباط مستوى السكر لفترات طويلة
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول
- ضعف الأعصاب الطرفية
التشخيص
يبدأ التقييم بفحص النبض وقياس مؤشر الضغط بين الكاحل والذراع، ثم الدوبلر على الشرايين، وقد تُطلب أشعة مقطعية أو قسطرة تشخيصية لتحديد أماكن الانسداد بدقة.
خيارات العلاج
القسطرة بالبالون والدعامات
فتح الشرايين المسدودة في الساق والقدم عبر ثقب صغير، لإعادة تدفق الدم إلى الجرح.
العناية بالجروح
تنظيف الجروح وإزالة الأنسجة الميتة ومتابعة الالتئام بانتظام.
علاج العدوى
مضادات حيوية مناسبة وتصريف أي تجمع صديدي عند الحاجة.
الجراحة التحويلية
في حالات مختارة لا تناسبها القسطرة.
بعد العلاج
يعتمد التعافي على شدة الحالة. عودة الدم للقدم هي ما يسمح بالتئام الجرح، ويحتاج المريض إلى متابعة منتظمة للجروح ولمستوى السكر.
أسئلة شائعة
هل كل جرح سكري يحتاج إلى قسطرة؟
لا. القسطرة تُستخدم عندما يكون ضعف الدورة الدموية سبباً في تأخر الالتئام، ويُحدد ذلك بالفحص والدوبلر.
هل يمكن تجنب البتر؟
في حالات كثيرة يمكن تجنبه أو تقليل حدوده عند التدخل مبكراً لإعادة تدفق الدم وعلاج العدوى.
كيف أحمي قدمي؟
افحص قدميك يومياً، ولا تمشِ حافياً، واضبط مستوى السكر، وأقلع عن التدخين، واستشر الطبيب عند أي جرح لا يلتئم.
المحتوى في هذا الموقع للتوعية فقط ولا يغني عن الكشف الطبي المتخصص.