الجراحة التقليدية للدوالي تربط الوريد وتنزعه عبر جروح، وغالباً تحت تخدير كلي أو نصفي. أما العلاجات الحديثة (الليزر والتردد الحراري والحقن الرغوي) فتغلق الوريد من الداخل عبر ثقب صغير تحت تخدير موضعي، بألم أقل وعودة أسرع للنشاط ونتائج متقاربة. لذلك أصبحت الخيار الأول في أغلب الحالات، مع بقاء الجراحة لحالات مختارة.
لسنوات طويلة كانت «عملية الدوالي» تعني جراحة بجروح في أعلى الفخذ وعلى طول الساق، وإقامة في المستشفى، وأسابيع من التعافي. اليوم تغير الوضع كثيراً.
الجراحة التقليدية: كيف تتم؟
يُربط الوريد الصافن عند اتصاله بالوريد العميق عبر جرح في أعلى الفخذ أو خلف الركبة، ثم يُنزع الوريد بأداة خاصة، وتُزال الدوالي الفرعية عبر جروح صغيرة. وتتم غالباً تحت تخدير كلي أو نصفي.
العلاج الحديث دون جراحة
يُغلق الوريد المصاب من الداخل بالحرارة (الليزر أو التردد الحراري) أو بالرغوة، عبر ثقب إبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية وتخدير موضعي. ثم تُعالج الدوالي الفرعية بالحقن أو بالإزالة الدقيقة عبر ثقوب صغيرة جداً.
المقارنة
- التخدير: الجراحة غالباً كلي أو نصفي، والحديث موضعي.
- الجروح: الجراحة بجروح وغرز، والحديث بثقب إبرة غالباً.
- الإقامة: الجراحة قد تحتاج إلى ليلة، والحديث في نفس اليوم عادةً.
- الألم والكدمات: أقل بشكل واضح في العلاج الحديث.
- العودة للعمل: أسرع في العلاج الحديث، خلال أيام غالباً.
- النتائج على المدى الطويل: متقاربة في الدراسات، مع ميزة للعلاج الحديث في الراحة وسرعة التعافي.
متى تظل الجراحة خياراً؟
في بعض الحالات المختارة، مثل الأوردة شديدة التعرج أو المتسعة جداً عند نقطة الاتصال، أو بعض الدوالي المتكررة، أو عند عدم توفر التقنيات الحديثة. ويحدد ذلك الطبيب بعد الدوبلر.
الأهم من نوع العلاج
نجاح علاج الدوالي يعتمد أولاً على التشخيص الدقيق لكل مصادر الارتجاع، ثم على اختيار التقنية المناسبة لكل وريد، ثم على المتابعة. ولهذا قد يجمع الطبيب بين أكثر من تقنية في نفس المريض. التفاصيل في صفحة الدوالي، وقارن بين الليزر والتردد الحراري.
أسئلة شائعة
هل علاج الدوالي بالليزر أفضل من العملية؟
في أغلب الحالات يعطي نتائج متقاربة مع ألم أقل وتعافٍ أسرع، لذلك أصبح الخيار الأول، مع بقاء الجراحة لحالات مختارة.
هل تحتاج عملية الدوالي إلى تخدير كلي؟
الجراحة التقليدية غالباً تحت تخدير كلي أو نصفي، أما الليزر والتردد الحراري فتحت تخدير موضعي.
هل تعود الدوالي بعد العملية أو الليزر؟
قد تظهر دوالي جديدة مع الوقت في أي من الطريقتين بسبب الاستعداد الوراثي، والمتابعة تساعد على علاجها مبكراً.
المحتوى في هذا الموقع للتوعية فقط ولا يغني عن الكشف الطبي المتخصص.